要点速览
  • 中医(TCM)是一种古老的整体医学体系,如今在中国仍被广泛运用,在全球也越来越受欢迎。
  • 气、阴阳和经络等中医核心概念,构成了从中草药到针灸、拔罐等各种疗法的哲学基础。
  • 中医历史悠久,可追溯至商代,汉代写成的奠基性典籍至今仍影响着中医实践。
  • 中医在中国得到政策层面和民间的大力支持,但它在全球的推广也引发了争论,焦点在于科学证据、标准化以及濒危物种的使用。

中医(中医,拼音为 zhōngyī),英文也简称“TCM”,是中国历经数千年发展而成的古老医学体系。虽然在西方,求助中医仍不算普遍,但只要在中国待上一段时间,你就会发现中医正越来越受欢迎。

正在配制草药方剂的中医医生
从街边药店到主流医院的建议,中医依然深深融入中国人的日常生活。

比如,走在任何一条街上,你都很可能遇到好几家售卖中药材的药店。你还会听到人们谈起中医的概念,比如某些食物属“热”、另一些属“寒”。此外,就连接受西医训练的医生和牙医,在大医院里也可能给出带有中医色彩的建议,提倡养成某些有益健康的日常生活习惯。

中医在中国人的日常生活中依然十分普遍,所以对中文和中国文化的学习者来说,多了解一些中医知识大有裨益。接下来,就一起看看中医的过去、现在和未来吧!

医

01 什么是中医?

中医是一个统称,涵盖中国数百年乃至数千年间发展起来的各种医疗方法和实践。总体而言,中医从业者注重整体观念:不会孤立地治疗某个症状,而是把身体看作一个整体,找出疾病的根本原因。

气与经络

中医最重要的概念之一是气(气或qì)。简单来说,这种生命能量沿着称为经络(经络或jīngluò)的通路在全身循环。健康的人体内,气流动顺畅;但如果气受阻、过强或过弱,就可能出现健康问题。因此,许多中医疗法都着眼于恢复气的正常运行。

中医所说的经络循行路线示意图
中医认为,气沿着一系列称为经络的通道在人体内运行。

阴与阳

此外,中医师把人体的器官和系统看作相互联系的有机整体,并把每个部分分为阴(阴或yīn)或阳(阳或yáng)。气滞或血瘀会打破这种平衡。中医认为,这类失衡会导致健康问题,因此许多疗法旨在恢复平衡。

诊断方法

中医在诊断病人时会用到多种方法,包括问诊、望诊、切诊,以及嗅气味、听声音。此外,在选择治疗方案之前,医生通常还会给病人把脉、看舌苔。

中医的四种经典诊断方法
中医的四种经典诊断方法是:望(wàng),即观察;闻(wén),即听声音、闻气味;问(wèn),即询问;切(qiè),即切脉。
药

02 常见的中医疗法

中药

中医广泛使用中药(中药或zhōngyào)。通常,医生会给患者开一副混合草药,用水煎煮成类似茶汤的药液。总的来说,中医会用到数千种动植物。

中药材原料
中药的原料来源广泛,有成千上万种植物和动物材料。
一碗熬好的中药
中医通常把各种天然材料放进水里煎煮,制成药剂。

针灸

针灸(针灸,拼音为 zhēnjiǔ)是将细针刺入经络上的特定穴位,以调和气的平衡。

值得一提的是,针灸是中医疗法中在海外较受欢迎的一种。从慢性疼痛到不孕不育,从业者都会用它来调理。不过,关于它是否有效,争论至今仍在继续。

正在扎入患者身体的针灸针
针灸师将针刺入经络上的特定穴位,以引导气的运行。

艾灸

中医师常在针灸的同时使用艾灸(艾灸或àijiǔ)。具体做法是在针灸针上或直接在患者皮肤上燃烧草药混合物,据信产生的热量有助于气沿经络运行。

正在进行的艾灸治疗
和针灸一样,艾灸的重点也在于调整气在体内的运行。

推拿

推拿(推拿,拼音为 tuīná)结合了按摩和穴位按压手法。具体来说,推拿师会对特定的经络穴位施以有力、深入的按压,以促进气的流通。

一次推拿按摩
本以为会很放松的人,可能会对推拿师的深层按压力度感到意外。

拔罐

拔罐疗法(拔罐,拼音 báguàn,也称 拔火罐,拼音 báhuǒguàn)是把倒扣的圆形罐子放在皮肤上,以促进气的流动。首先,医者会在罐内燃烧某种物质,形成真空,使罐子紧紧吸附在皮肤上。

罐子取下后,皮肤上会留下圆形的深紫色印记,可持续长达三周。拔罐主要用于缓解头痛、鼻塞等不适。

患者背部正在接受拔罐治疗
拔罐看起来很疼,但许多人认为它能帮助放松身心、增进健康。

刮痧

在刮痧(刮痧,拼音 guāshā)过程中,医者会用专门的工具刮拭皮肤,目的是促进气和瘀滞血液的流通。这种方法尤其常用于缓解关节和肌肉疼痛。

和拔罐类似,刮痧也会留下需要一段时间才能消退的淤青。想了解东西方对这种疗法的文化误解,可以看看电影《刮痧》。

正在进行的刮痧治疗
刮痧也是一种看起来很疼的中医疗法,许多人认为它对健康大有益处。

气功和太极

气功(气功,拼音 qìgōng)和太极(太极 tàijí,也称 太极拳,拼音 tàijíquán)都是受武术启发的缓慢、冥想式的运动,二者都将一系列动作与控制呼吸相结合。因此,练习者认为这些功法有益健康,并有助于调和气。

人们在户外练习太极
太极通过缓慢、从容的动作和专注的呼吸来调和人体的气。

饮食与营养

中医还把食物分为“热”性(阳 yáng)或“寒”性(阴 yīn)。按照这种理论,体内阳或阴任何一方过盛,都可能引发疾病。

因此,调整饮食可以纠正这种失衡。例如,中医师可能会建议阳气过盛的患者吃绿豆等“凉”性食物;反之,阴气过盛的人则可能被建议吃羊肉等“热”性食物。此外,中医还提倡随季节调整饮食,冬季和夏季的吃法各不相同。

一桌丰盛的中餐菜肴
在中医里,医师说食物是“热”还是“凉”,与食物实际的温度无关。
史

03 中医的历史

早期起源

和中国传统文化的大多数方面一样,中医也有悠久的历史。传说黄帝和神农氏发明了中医。此外,甲骨上的证据表明,医疗实践可以追溯到商朝(约公元前 1600 年至前 1046 年)。不过,商朝人对疾病的认识有限,他们把疾病归因于祖先的诅咒,因此采用巫术来治疗。

汉代经典

中国最早的系统性医学著作出现在汉朝(公元前 202 年至公元 220 年)。这一时期,医家写出了中医四大经典(中医四大经典,即 zhōngyī sìdàjīngdiǎn)。

其中第一部《黄帝内经》(黄帝内经,拼音 Huángdì Nèijīng)记载了至今仍在使用的治疗方法,包括针灸、药物和饮食调理。此外,它还阐述了构成中医哲学基础的解剖学和生理学理论。

《黄帝内经》书页
《黄帝内经》成书于近 2,000 年前,书中记载的一些疗法至今仍在使用。

同样重要的还有《神农本草经》(神农本草经,拼音 Shénnóng Běncǎojīng),它汲取了更早的口耳相传的经验。这部典籍收录了 365 种药用植物。

《神农本草经》书页
《神农本草经》是中医传统中的一部重要典籍。

汉代名医

中国第一位被公认的医生扁鹊(扁鹊,拼音 Biǎn Què)著有《黄帝八十一难经》(黄帝八十一难经,拼音 Huángdìbāshíyī Nánjīng)。的确,汉代是一个转折点,医生个人第一次获得认可。直到今天,仍有传奇故事在称颂扁鹊的医术。

中国第一位医生扁鹊的画像
扁鹊被公认为中国第一位医生。

另一位著名医家张仲景(张仲景,即 Zhāng Zhòngjǐng)被誉为“中国的希波克拉底”。他撰写了《伤寒杂病论》(伤寒杂病论,即 Shānghánzábìnglùn),这是一部根据症状诊断疾病的指南。

张仲景画像
张仲景医术精湛,因此获得“中国的希波克拉底”之称。

从古典时期到现代中国

汉朝之后,历代医家不断对这些经典著作加以丰富和发展。这一过程一直持续到 16 世纪中医接触到西方医学思想。

随后,在 19 世纪末至 20 世纪初中国走向现代化的过程中,改革者呼吁废除中医,他们越来越认为中医不科学。然而,共产党执政后,毛泽东把中医推广为改善农村医疗的低成本办法。

文化大革命期间,一位赤脚医生正在为患者把脉
文化大革命期间,赤脚医生走遍乡村,传授基本医疗技能。

后来,在文化大革命期间,政府派出赤脚医生(赤脚医生,拼音 chìjiǎo yīshēng)改善农村医疗。这些医生把西医和中医结合起来,这一做法中国至今仍在沿用。

文革时期的宣传海报,画面中是一位赤脚医生
文革时期的宣传海报突出了赤脚医生在农村医疗中的作用。
今

04 当今中国的中医

如今,中医在中国得到民众和政府的大力支持。尤其是国家主席习近平积极推广中医,称其为国宝。自 2017 年起,法律要求地方政府扩大中医服务。因此,中国的国家医保如今将中医与西医同等看待。

中医医生正在为患者把脉
中医医生常通过把脉来辅助诊断。
中医从业者正在称量草药
如今在中国,大多数大型药店都能买到中药。

中医药店遍布全国各地的城市街头。此外,大多数西药店也会专设中医药产品区。不只是中医专科医院,大型综合医院也提供中药治疗。与此同时,刮痧、拔罐等疗法依然很受欢迎,尤其是在老年人当中。在抗击新冠肺炎的过程中,医务人员甚至也使用了中医疗法。

外

05 中医在国际上的接受度

1971 年,《纽约时报》记者詹姆斯·赖斯顿(James Reston)发表了一篇文章,中医由此首次受到美国公众的广泛关注。当时他随亨利·基辛格访问中国,因阑尾炎接受了针灸治疗。此后,中医作为一种替代疗法,在西方有了一定的知名度。

中华人民共和国(1949 年至今)成立初期,政府曾把中医医生派往非洲,作为对外援助的一部分。近年来,中国在全球范围内推广中医,以扩大软实力,并在不断增长的全球中医市场中分得一杯羹。

一位中医从业者正在工作
世界各地对中国中医专业技术的需求日益增长。

为此,中国政府开办面向外国学生的培训项目,并支持中医药旅游。中国还在迪拜、巴塞罗那等城市设立了中医中心。此外,“一带一路”倡议还计划建设更多中心。中国甚至向受新冠肺炎疫情影响的国家派出了中医医生并提供中药。

2019 年,中国成功推动将中医纳入世界卫生组织(WHO)的《国际疾病分类》(ICD)。这份极具影响力的文件是 100 多个国家的医生、流行病学家、卫生官员和保险机构的标准参考。因此,中医被纳入其中,很可能会加快这些疗法在全球的传播。

争

06 争议

尽管越来越受欢迎,中医在当代的兴起并非没有争议。最主要的是,气和经络等核心概念的存在至今没有得到证实。

此外,中医药产品的标准化和监管仍然不足。研究人员发现,有些标签不实的药品含有未标明的危险成分。遗憾的是,一些草药至今仍在使用受保护或濒危动物的部位。

中医药中使用的干海马
干海马常用于中医药。

因此,许多受过西方训练的科学家对中医的疗效仍持怀疑态度。到目前为止,临床试验未能证实许多传统疗法的效果:有些尚未开展试验,有些已完成的研究则没有显示出明确的益处。

另一方面,也有一些中医从业者反驳说,西式试验并不适用于他们的疗法。他们指出,中医疗法高度个体化,而且草药中各种成分之间的相互作用十分复杂。不过,许多接受西方训练的专家依然不信服。

未

07 中医药的未来

在国家主席习近平的大力支持下,中医又被纳入世界卫生组织的《国际疾病分类》,中医很可能会在全球范围内继续发展。最重要的是,它温和、低成本、注重整体的理念,吸引着国内外许多人。尤其是在心脏病等慢性病方面,中医或许潜力巨大。

各种中草药材
中医是一门古老的传统,在改善现代医疗方面仍有尚未挖掘的潜力。

不过,短期内,科学证据不足可能会减缓它被广泛接受的步伐。因此,研究人员需要将治疗方法标准化,并用现代方法加以检验。最终,这一领域甚至可能需要更适合中医疗法的全新研究思路。

随着证据不断积累,从业者很可能会摒弃有害的做法,并改进行之有效的方法。最终,经得起检验的方法将在中国乃至世界各地获得更多认可。

词

08 中医相关词汇

中文 拼音 翻译
中医 zhōngyī 中医
气 qì 气;元气
经络 jīngluò 经络
阴 yīn 阴;属女性、寒冷与黑暗的宇宙力量
阳 yáng 阳;属男性、炎热与光明的宇宙力量
中药 zhōngyào 中草药
针灸 zhēnjiǔ 针灸
艾灸 àijiǔ 艾灸
推拿 tuīná 推拿;中式按摩
拔罐 báguàn 拔罐
拔火罐 báhuǒguàn 火罐
刮痧 guāshā 刮痧
气功 qìgōng 气功
太极 tàijí 太极拳
太极拳 tàijíquán 太极拳(全称)
中医四大经典 zhōngyī sìdà jīngdiǎn 中医四大经典
赤脚医生 chìjiǎo yīshēng 赤脚医生