基本信息

姓名
出生日期
性别
希望寄宿家庭伙伴的性别

学生资料

你会怎样形容自己？
可多选
可以写运动、乐器、在学校最喜欢的科目、业余爱好、课外参加的活动等
可以从周末、晚上、早晨等时段来考虑
寄宿家庭养有宠物，你能接受吗？
你在旧金山最常使用哪些出行方式？
你之前去过台湾或中国大陆吗？

CAIS 室友偏好

在我们的行程中，你会有机会在不同时段与其他 CAIS 学生同住。请在下方填写你希望一起同住的 CAIS 室友。
室友意向 #1
室友意向 #2
室友意向 #3
室友意向 #4

家长填写部分：饮食与健康信息

本部分请由家长填写。过敏、饮食和医疗信息也会提供给寄宿家庭，以便他们了解如何照顾你的孩子。
如果没有，请填写“无”
如果还有其他关于孩子饮食需求和偏好的信息，且你认为对项目组织方或寄宿家庭有帮助，请填写在上方空白处。
如果没有，请填写“无”
如果没有，请填写“无”
如果没有，请填写“无”
请勾选孩子在过去三年内出现过的以下情况：
如果没有，请填写“无”
如果没有，请填写“无”
如果没有，请填写“无”

家长部分：联系方式

本部分由家长填写。请注意，你的联系方式将会提供给寄宿家庭。
我们十分鼓励两个家庭在出行前互相联系！微信（链接将在新标签页中打开）是桂林非常流行的消息、语音和视频通话应用。请在此填写你常用的电子邮箱、Skype 账号等。

家长／监护人签名

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