（ミドルネームがない場合は「N/A」とご入力ください。）
(mm/dd/yyyy)
男性女性
To-Doリストの「国際線航空券の手配」またはそれに類する項目をご確認ください。この項目がリストに含まれていない場合は「該当なし」を選択してください。
 
 
現在パスポートをお持ちでない場合は、パスポート番号と有効期限の欄に「N/A」とご入力ください。
 
 
私は以下のことを宣言します：
上記の情報および申込書に含まれる書類は、私の知る限りにおいて正確かつ真実です。
私はプログラムの受入国の法律を遵守し、学習期間中いかなる違法行為にも関与しないことに同意します。
CLI の利用規約を読み、同意します。（プログラム参加者が18歳未満の場合、この項目は法定の親権者・保護者が記入してください。）
上記のすべての記載事項に同意します。

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