Форма для проживания в семье HKIS

Основная информация

Имя

Фамилия

Китайское имя в 汉字

Китайское имя в pīnyīn

Дата рождения

Пол

Мужской
Женский
Небинарный
Другой

Пол:

Предпочитаемая гендерная идентичность напарника по проживанию в семье

Мужской
Женский

Электронная почта

Программа

Профиль студента

Как бы вы описали себя?

Отметьте все подходящие варианты

Другое:

Расскажите о ваших любимых занятиях и интересах

Подумайте о спорте, музыкальных инструментах, любимых школьных предметах, хобби, занятиях вне школы и т. д.

Расскажите о ваших родителях (или одном из родителей): имена и профессии

Говорят ли ваши родители по-китайски (на путунхуа или других диалектах)?

Есть ли у вас братья или сёстры? Если да, укажите их имена и возраст

Чем вы любите заниматься всей семьёй?

Подумайте о выходных, вечерах и утрах

Какие блюда вы любите больше всего (особенно блюда китайской кухни)?

Какие продукты вам особенно не нравятся?

Вас устроит, если в принимающей семье есть домашние животные?

Да, любые домашние животные подойдут
Да, некоторые домашние животные подойдут (поясните ниже)
Нет, домашние животные не подойдут (поясните ниже)
Другой

Да, некоторые домашние животные подойдут:

Поясните здесь

Нет, домашние животные не подойдут:

Поясните здесь

Другое:

Поясните здесь

Другое:

Были ли вы раньше на Тайване или в материковом Китае?

Да
Нет

Приходилось ли вам когда-либо проводить вдали от семьи больше нескольких дней?

Есть ли что-то ещё, что принимающей семье стоит знать о вас или вашей семье?

Раздел для родителей: информация о питании и здоровье

Этот раздел заполняется родителями. Сведения об аллергиях, питании и здоровье будут также переданы принимающей семье, чтобы она знала, как заботиться о вашем ребёнке.

Есть ли у вашего ребёнка пищевая аллергия или диетические ограничения?

Если нет, напишите «нет»

Дополнительные комментарии о питании

Используйте поле выше, чтобы указать любую дополнительную информацию о потребностях и предпочтениях вашего ребёнка в питании, которая, по вашему мнению, может быть полезна организаторам программы или принимающей семье.

Есть ли у вашего ребёнка аллергия на лекарства?

Если нет, напишите «нет»

Есть ли другие известные аллергии?

Если нет, напишите «нет»

Принимает ли ваш ребёнок сейчас какие-либо рецептурные лекарства?

Если нет, напишите «нет»

Опишите любые заболевания, физические ограничения, инвалидность или особые обстоятельства:

Опишите любые особенности эмоционального состояния, поведения или психического здоровья:

Отметьте состояния из списка ниже, которые были у вашего ребёнка за последние три года:

Имя основного лечащего врача вашего ребёнка

Если нет, напишите «нет»

Номер телефона основного лечащего врача вашего ребёнка

Если нет, напишите «нет»

Электронная почта основного лечащего врача

Если нет, напишите «нет»

Есть ли дополнительная информация о вашем ребенке, о которой следует знать принимающей семье?

Раздел для родителей: контактная информация

Этот раздел заполняют родители. Обратите внимание, что ваша контактная информация будет передана принимающей семье.

Электронная почта родителя

LINE ID родителя

LINE (ссылка откроется в новой вкладке) — очень популярное приложение для обмена сообщениями, голосовых и видеозвонков на Тайване. Мы рекомендуем всем родителям установить LINE для удобства связи во время программы.

Номер мобильного телефона родителя

Подпись родителя/опекуна

Я заявляю, что:

Указанная выше информация о моём ребёнке точна и достоверна, насколько мне известно.
Я прочитал(а) и принимаю отказ от претензий CLI в отношении проживания в семье (ссылка откроется в новой вкладке).

Ознакомительная анкета для принимающей семьи (HKIS)

Основная информация

Профиль студента

Раздел для родителей: информация о питании и здоровье

Раздел для родителей: контактная информация

Подпись родителя/опекуна